TRIMESTER PERTAMA
Berapa usia kehamilan saya?
Biasanya dokter akan menentukan dari dua parameter. Per-tama dari hari pertama haid terakhir dan dari pemeriksaan USG. Dengan mengetahui tanggal hari pertama haid terakhir (apalagi bila siklus haid ibu teratur), dokter dapat menentukan usia kehamilan dengan lebih tepat ketimbang ibu yang melupakan tanggal tersebut. Bagi ibu yang lupa, akan digunakan pemeriksaan USG.
Semakin dini pemeriksaan USG dilakukan, hasil penentuan usia kehamilan yang didapat akan lebih akurat. Kalaupun meleset paling hanya dalam hitungan satu atau dua hari saja. Kepastian usia kehamilan ini akan kembali dikonfirmasi lewat pemeriksaan USG saat ibu melakukan kontrol berikutnya. Saat kontrol pertama ini pun umumnya perkiraan tanggal persalinan sudah dapat diprediksi.
Pemeriksaan apa saja yang harus saya lakukan?
Pemeriksaan darah amat dianjurkan di awal kehamilan, seperti periksa darah rutin (komponen HB, trombosit, lekosit dan hematokritnya). Hal ini untuk mengetahui status keadaan ibu pada awal kehamilan secara laboratorium, baik keadaan kurang darah (anemia) ataupun ada tidaknya infeksi mengingat umumnya sering terjadi infeksi saluran kencing pada kaum hawa. Akan lebih baik bila ibu telah melakukan pemeriksaan TORCH saat persiapan kehamilan (premarital check up).
Apakah kehamilan saya normal/ada kelainan?
Dengan patokan dari usia kehamilan dan pemeriksaan USG, kemungkinan pertama yang harus muncul adalah adanya kantong kehamilan. Jika kantong ini tidak berkembang sesuai usia kehamilan dan tidak ditemukan janin di dalamnya berarti ada kelainan yang disebut telur kosong. Contoh lain di usia kehamilan 6-7 minggu, juga lewat pemeriksaan USG, organ fetus harus sudah bisa terlihat secara keseluruhan meski belum detail. Ketiadaan denyut jantung janin bisa berarti ada kematian hasil konsepsi.
Jika diketahui memiliki kista dengan diameter lebih dari 5 cm ibu umumnya akan diobservasi selama kehamilan. Jika kista membesar akan dilakukan operasi pengangkatan di awal trimester kedua (sekitar usia kehamilan 15-16 minggu). Kista yang dibiarkan dikhawatirkan akan membesar dan terpuntir sehingga dapat mengganggu pertumbuhan janin.
Bila ada kelainan atau ketidaknormalan, pada saat pemerik-saan harus dipastikan apakah sifat ketidaknormalan/kelainan tersebut mayor ataupun minor. Jika diprediksikan kondisi bakal memburuk (misalnya kelainan dapat menyebabkan kematian atau kelainan berat) akan dipikirkan tindakan terminasi atau pengakhiran kehamilan.
Suplemen apakah yang harus dikonsumsi?
Dokter akan menganjurkan ibu untuk mengonsumsi asam folat di usia 3 bulan pertama sebelum kehamilan atau paling tidak selama trimester awal. Tujuannya untuk mencegah terjadinya cacat bawaan pada janin (Neural Tube Defect).
Bolehkah berhubungan intim?
Dokter umumnya membolehkan sepanjang kehamilan tak memiliki keluhan.
TRIMESTER KEDUA
Berapa berat janin saya dan apakah perkembangannya normal?
Berat badan janin bisa diketahui dari pemeriksaan tiga parameter yaitu lingkar kepala, lingkar perut dan panjang tulang paha. Dari parameter-parameter yang didapat lewat pemeriksaan USG rutin ini bisa ditentukan usia kehamilan ibu dan ada tidaknya perkembangan yang tak sesuai atau pertumbuhan janin terhambat (intra-uterine growth restriction).
Jika ada ketidaksesuaian dan ketidaknormalan pada perkem-bangan janin harus dicari dan dilihat penyebabnya. Bila penye-babnya bukan cacat bawaan dan tidak bersifat mayor, ada kemungkinan kehamilan dapat dilanjutkan dengan memperbaiki kondisi janin (entah dengan asupan yang lebih bergizi dan lainnya) agar perkembangannya sesuai dengan usia kehamilan.
Apakah gerak janin saya normal?
Ibu yang baru pertama kali hamil umumnya baru bisa merasakan gerakan janin di sekitar usia kehamilan 18 minggu. Bagi yang sudah pernah hamil akan terasa lebih awal (misal di usia 16 minggu). Gerakan janin pada awalnya hanya berupa getaran kecil. Semakin bertambah usia kehamilan, gerakannya akan bervariasi dengan frekuensi semakin se-ring. Jumlah gerakan janin normal adalah sebanyak 10 kali gerakan dalam 12 jam. Apabila jumlah gerakan kurang dari itu maka harus segera dilakukan pemeriksaan tambahan seperti USG dan CTG untuk merekam jantung janin. Jangan menunggu lebih lama hingga ibu tidak dapat merasakan janinnya bergerak sama sekali.
Apa jenis kelamin bayi saya?
Perkiraan jenis kelamin bayi biasanya didapat pada akhir trimester kedua dan awal trimester ketiga. Idealnya, sekitar usia kehamilan 26-30 minggu. Namun, ada beberapa keadaan yang menyulitkan pemeriksaan, seperti posisi janin yang membuat interpretasi jenis kelaminnya jadi kurang jelas.
TRIMESTER KETIGA
Cukupkah berat bayi saya?
Meski di trimester sebelumnya sudah ditanyakan, masalah ini harus ditanyakan kembali karena akan berkaitan dengan proses persalinan kelak. Perlu diketahui, kenaikan berat badan ibu tidak signifikan menandakan berat janin. Ibu yang overweight belum tentu akan memiliki bayi besar. Estimasi berat bayi yang terlalu besar perlu diantisipasi ibu dengan mengurangi asupan makanan, terutama yang manis-manis. Berat bayi normalnya sampai melahirkan sekitar 25004000 gram.
Bisakah lahir normal?
Kemungkinan untuk lahir normal atau sesar bisa diketahui dari hasil pemeriksaan-pemeriksaan sebelumnya dan pemerik-saan secara keseluruhan di trimester ketiga. Seperti pemeriksaan dalam untuk mengetahui apakah ukuran panggul ibu memungkinkan untuk melahirkan normal atau tidak, bagaimana faktor janin (terlalu besar atau tidak) dan sebagainya. Menurut penelitian terbaru, bila pada kehamilan pertama posisi janinnya sungsang maka persalinan umumnya akan dilakukan dengan cara sesar.
Kapan perkiraan akan melahirkan?
Kapan tepatnya waktu melahirkan tentu tak bisa dijawab secara pasti. Namun perkiraan atau estimasi persalinan normal bisa terjadi pada usia kehamilan 40 minggu dengan toleransi plus minus 2 minggu. Jadi antara 38-42 minggu usia kehamilan. Selama kehamilan tak ada masalah maka persalinan normal bisa ditunggu. Kecuali pada perkiraan sesar maka persalinan bisa direncanakan.
Hal yang PERLU DIINGAT
Apa yang harus dipersiapkan ibu hamil saat kontrol kehamilan ke dokter?
